Wie ein verlegtes Krankenakte dokumentiert

Wie ein verlegtes Krankenakte dokumentiert

Fehlende medizinische Aufzeichnungen erfordern Krankenhaus und Klinikpersonals auf eine schnelle und effiziente Reaktion zu implementieren. Darüber hinaus bleibt die ordnungsgemäße Dokumentation der den fehlenden Eintrag--in Verbindung mit der Schaffung einer temporären Datei für zukünftige medizinische Aufzeichnungen--größter. Jedes Zimmer Krankenakten muß eine sorgfältige Suche in Verbindung mit rasche Kommunikation mit Patienten/Betreuer oder Bedenken zu verringern vornehmen. Obwohl die Verwendung von elektronischen Aufzeichnungen das Eintreten des verlorenen Krankenakten mildert, bleibt eine effiziente Antwort obligatorisch.

Anweisungen

• Erstellen Sie eine temporäre Jacke komplett mit Namen und Sozialversicherungsnummer des Patienten. Stellen Sie diese temporäre Jacke am Ort von der verlorenen Rekord Jacke im Krankenhaus oder einer Klinik Datensätze Zimmer gehalten. Darüber hinaus Datei alle nachfolgende medizinische Dokumenten wie berät und medizinische Berichte in der temporären Datei. Den Inhalt des temporären Datensatz Jacke fallen unter die Richtlinien des Privacy Act von 1974.

• Füllen Sie ein Formular verloren Patientenakten. Führen Sie in Verbindung mit der temporären Datei eine verlorene Datensätze Formular, mit dem medizinischen Aufzeichnungen Abschnitt Supervisor oder die temporäre Datei zu speichern. Hierin Nachverfolgung kann in Form einer kleinen vorgedruckte Karte angezeigt oder als auf einem Formular konsultieren aufgezeichneten Informationen vorhanden. Darüber hinaus fügen Sie der Patient Name, Sozialversicherungsnummer und das Datum, an dem die Datensätze zum Formular vermisst.

• Erstellen eine elektronische Notiz. Im Falle von verlorenen oder fehlenden elektronischen Patientenakten erstellen Sie eine Notation innerhalb der medizinischen Aufzeichnungen Datenbank Ermittlung der Patient Name, Sozialversicherungsnummer und Umstände verloren Krankenakte. Darüber hinaus erstellen Sie einen neuen Datenbankeintrag für den Upload von nachfolgenden medizinischen Informationen.